Recherche
Recherche en neurorééducation, Recherche en rééducation locomotrice (orthopédique)
Recherche en neurorééducation :
La recherche de secteur de la neurorééducation se concentre sur les troubles et mécanismes de la mémoire et de l'héminégligence, ainsi que le traitement par ordinateur des troubles du langage (anomie).
En
particulier, nous étudions un mécanisme par
lequel le cerveau humain trie parmi toutes les associations mentales
(mémoires activées) celles qui ont un rapport
avec la réalité actuelle et qui devraient donc
guider nos actions. A la base de cette recherche sont des
études que nous avons faites avec des patients dits
confabulateurs spontanés qui ne font plus correctement la
distinction entre la réalité actuelle et leurs
mémoires du passé.
Ces études ont indiqué que le système
limbique antérieur, qui est lésé chez
tous les patients confabulateurs, fournit un mécanisme qui
trie les mémoires se référant au
présent en supprimant celles qui ne s'y
réfèrent pas. Nos études en cours,
soutenues par le Fonds National de la Recherche, rejoignent l'approche
clinique avec des études électrophysiologiques
(Laboratoire de cartographie) et d'imagerie fonctionnelle par PET
(Centre de PET Zürich) pour déterminer à
quel moment et sur la base de quelles informations le cerveau humain
fait ce tri de mémoire.
Quelques références:
1. Schnider A, von Däniken C, Gutbrod K. The mechanisms of
spontaneous and provoked confabulations. Brain. 1996 Aug;119 (Pt
4):1365-75.
2. Schnider A, Ptak R. Spontaneous confabulators fail to suppress
currently irrelevant memory traces. Nature Neurosci 1999; 2: 677-81.
3. Schnider A, Ptak R, von Däniken C, Remonda L. Recovery from
spontaneous confabulations parallels recovery of temporal confusion in
memory. Neurology 2000; 55: 74-83.
4. Schnider A, Treyer V, Buck A. Selection of currently relevant
memories by the human posterior medial orbitofrontal cortex. J Neurosci
2000; 20:
5880-4.
5. Schnider A, Valenza N, Morand S, Michel CM. Early cortical
distinction between memories that pertain to ongoing reality and
memories that
don't. Cereb Cortex 2002; 12: 54-61.
6. Schnider A. Spontaneous confabulation and the adaption of thought to
ongoing reality. Nat Rev Neurosci 2003;4:662-671.
Chez les patients amnésiques, nos
intérêts se sont orientés vers les
troubles de l'attention visuo-spatiale que l'on peut souvent observer
après atteinte temporo-pariétale droite.
L'objectif est de tester des hypothèses
spécifiques concernant les mécanismes de
l'attention sélective à partir d'examens de
patients présentant une héminégligence
ou extinction visuelle. Il a été
démontré que l'extinction visuelle peut
être modulée par des facteurs perceptifs (comme la
similarité ou la symétrie) qui créent
un groupement entre les stimuli ipsilésionnel et
controlésionnel. A l'inverse des démonstrations
concernant la modulation 'bottom-up', notre groupe a pu observer que
l'extinction visuelle peut être modulée
'top-down', en créant une attente chez le patient.
Actuellement, nous sommes en train de tester si la
compétition pour la sélection, un
méchanisme souvent avancé pour expliquer des
phénomènes d'extinction, se manifeste seulement
au niveau de l'analyse perceptive ou si une compétition
entre stimuli peut également être
démontrée aux niveaux d'analyse
supérieures, par exemple au niveau du traitement
sémantique.
Dans le cadre d'un autre projet, nous cherchons à savoir si
l'attention centrée sur l'espace et l'attention
centrée sur l'objet contribuent de façon
équivalente à l'expression d'une
héminégligence. Il est bien connu que l'attention
peut être déplacée dans l'espace, mais
il y a des doutes qu'elle puisse être ancrée sur
des objets. Il n'est pas certain également que les
méchanismes de l'attention centrée sur un objet
soient fonctionnellement différents de ceux de l'attention
centrée sur l'espace. Dans nos études, nous
essayons de dissocier l'une de l'autre en utilisant des
tâches d'indiçage.
1.
Ptak, R., Gutbrod, K. & Schnider, A. Association learning in
the acute confusional state. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1998 Sep;
65(3), 390-2.
2. Ptak, R. & Schnider, A. Spontaneous confabulations after
orbitofrontal damage: The role of self-monitoring and temporal context
confusion. Neurocase. 1999, 5: 243-250.
3. Ptak, R., Birtoli, B., Imboden, H., Hauser, C., Weis, J. &
Schnider, A. Hypothalamic amnesia with confabulations. A
clinico-pathological study. Neurology. 2001 Jun 12; 56(11): 1597-600
4. Ptak, R., Gutbrod, K., Perrig, W. & Schnider, A.
Probabilistic learning with limbic or prefrontal damage. Behavioral
Neuroscience. 2001, 115: 993-1001.
5. Ptak, R., Valenza, N. & Schnider, A. (in press).
Expectation-based attentional modulation of visual extinction in
spatial neglect. Neuropsychologia.
Recherche
en rééducation locomotrice
(orthopédique) :
la
recherche clinique dans le domaine musculo-squelettique se focalise sur
les aspects fonctionnels des pathologies touchant les domaines de la
rééducation/réadaptation, de la
médecine du sport ou de la médecine manuelle.
Les travaux en cours concernent :